Парнавел Амло 5мг+4мг табл №90

5 мг. + 4 мг.

Активные вещества: амлодипина безилат - 6,94 мг в пересчете на амлодипин основание - 5,0 мг и периндоприла эрбумин - 4,0 мг

Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат (сахар молочный) - 71,56 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10,0 мг, повидон-К25- 2,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4,0 мг, магния стеарат - 1,0 мг

Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). Ангиотензинпревращающий фермент, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ. Амлодипин - блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Установлено, что амлодипин: • вызывает расширение периферических артериол, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов(постнагрузку) поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается. • вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток. Амлодипин+Периндоприл Основной критерий оценки эффективности при длительном применении амлодипина в комбинации с периндоприлом -комбинированный показатель частоты нефатального инфаркта миокарда (в том числе, безболевого) и летальных исходов ИБС. Частота осложнений уменьшается при применении амлодипина в комбинации с периндоприлом.

Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Периндоприл - Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ; - Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в том числе на фоне приема других ингибиторов АПФ); - Наследственный/идиопатический ангионевротический отек; - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). - Одновременное применение периндоприла и препаратов, содержащих алискирен у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) и пациентов с сахарным диабетом. Амлодипин - Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина; - Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм рт. ст. ); - Обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный стеноз аорты); - Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). - Шок (включая кардиогенный). - Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Амлодипин+Периндоприл - Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата; - Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин); - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата Парнавел Амло подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и/или ишемической болезнью сердца. При терапевтической необходимости, доза препарата Парнавел Амло может быть изменена или предварительно может быть проведен индивидуальный подбор доз отдельных компонентов: 4 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина. Парнавел Амло в дозах 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина является максимальной суточной дозой препарата, которую не рекомендуется превышать.