Ламиктал 50мг табл №30

50 мг.

препарат Ламиктал® содержит действующее вещество ламотриджин, которое относится к группе лекарственных препаратов, называемых противоэпилептическими препаратами.

Препарат Ламиктал® применяется для лечения двух состояний - эпилепсии и биполярного расстройства.

Эпилепсия

• Препарат Ламиктал® применяют для лечения или предупреждения различных типов эпилепсии, включая припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто, у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше.

У детей от 3 до 12 лет препарат Ламиктал® применяют только в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами. При достижении контроля над заболеванием препарат Ламиктал® может остаться единственным, после отмены лечащим врачом других противоэпилептических препаратов.

У взрослых и детей старше 12 лет препарат Ламиктал® применяют в качестве единственного противоэпилептического средства.

• Препарат Ламиктал® применяют для лечения типичных абсансов у детей в возрасте от 3 до 12 лет в качестве единственного противоэпилептического средства.

Биполярное аффективное расстройство

Препарат Ламиктал® применяется для лечения биполярного аффективного расстройства (иногда также называемого маниакально-депрессивным психозом) у пациентов в возрасте 18 лет и старше. Препарат предупреждает нарушение настроения, которое связано с периодами депрессии (печаль, отчаяние или другое похожее состояние), мании (возбуждение, эйфория или другое похожее состояние), гипомании или их сочетанием.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Ламиктал®:

• если у Вас аллергия (повышенная чувствительность) на ламотриджин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша).

Особые указания и меры предосторожности

Перед приемом препарата Ламиктал® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сообщите лечащему врачу:

• если у Вас когда-либо появлялась сыпь после применения ламотриджина или других препаратов для лечения биполярного расстройства или эпилепсии;

• если у Вас развивался менингит после применения ламотриджина (ознакомьтесь с описанием симптомов менингита в разделе «Возможные нежелательные реакции» (раздел 4) данного листка-вкладыша: «Редкие нежелательные реакции»);

• если Вы ранее принимали лекарственный препарат, содержащий ламотриджин;

• какие лекарственные препараты Вы принимаете;

• если Вы принимаете гормональные контрацептивы;

• если у Вас какие-либо нарушения со стороны печени или почек;

• если у Вас наследственное заболевание сердца, называемое синдромом Бругада, или другие нарушения со стороны сердца.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам:

Сообщите об этом лечащему врачу, который может принять решение о снижении дозы, или может решить, что препарат Ламиктал® Вам не подходит.

Беременность и период грудного вскармливания

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не прекращайте принимать препарат без консультации с лечащим врачом. Это особенно важно, если у Вас эпилепсия. Резкое прекращение противоэпилептической терапии может привести к возобновлению припадков, что может иметь серьезные последствия для женщины и будущего ребенка.

Беременность может повлиять на эффективность препарата Ламиктал®, поэтому Вам могут потребоваться анализы крови, и Ваша доза препарата Ламиктал® может быть скорректирована.

При применении препарата Ламиктал® на протяжении первых трех месяцев беременности может повышаться риск развития врожденных дефектов, включая расщелину губы или неба.

Если Вы беременны или планируете беременность, лечащий врач может посоветовать Вам принимать дополнительную фолиевую кислоту.

Сообщите лечащему врачу, если Вы кормите грудью или планируете грудное вскармливание. Действующее вещество препарата Ламиктал® проникает в грудное молоко и может оказать влияние на Вашего ребенка. Лечащий врач обсудит с Вами риски и пользу грудного вскармливания во время применения препарата Ламиктал®, а также, если Вы решите кормить грудью, будет время от времени осматривать Вашего ребенка, не возникает ли сонливость, сыпь или плохой набор веса. Сообщите своему врачу, если Вы наблюдаете какие-либо из этих симптомов у Вашего ребенка.

Всегда применяйте препарат Ламиктал® в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Путь и (или) способ введения

Для приема внутрь.

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывать, не разламывать.

Какое количество препарата следует принимать

Подбор дозы препарата Ламиктал®, подходящей для Вас наилучшим образом, может занять некоторое время. Подходящая для Вас доза будет зависеть от:

• Вашего возраста и массы тела,

• применения препарата Ламиктал® в комбинации с другими лекарственными препаратами,

• принимали ли Вы препарат Ламиктал® ранее,

• наличия у Вас нарушений со стороны почек или печени.

Вначале лечащий врач назначит Вам низкую дозу и будет постепенно повышать ее на протяжении нескольких недель до достижения дозы, которая будет оптимальна для Вас (эффективная доза). Никогда не принимайте препарат Ламиктал® в количестве, превышающем назначенное врачом.

Эпилепсия

Взрослые и дети старше 12 лет

Обычная эффективная доза препарата Ламиктал® после этапа подбора дозы составляет от 100 до 500 мг в сутки при применении только препарата Ламиктал®. При приеме вместе с другими противоэпилептическими препаратами максимальная доза может составлять 700 мг ежедневно.

Дети (от 3 до 12 лет)

Обычная эффективная доза препарата Ламиктал® зависит от массы тела - обычно после этапа подбора дозы постоянная поддерживающая доза составляет от 1 до 10 мг на каждый килограмм массы тела ребенка в сутки. Максимальная доза составляет 400 мг в сутки.

Не рекомендуется применять препарат Ламиктал® для лечения детей младше 3 лет.

Биполярное расстройство

Взрослые (18 лет и старше)

Обычная эффективная постоянная доза препарата Ламиктал® после этапа подбора дозы составляет от 100 до 400 мг в сутки.

Дети и подростки (младше 18 лет)

Препарат Ламиктал® не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет.

Как применять препарат Ламиктал®

Принимайте дозу препарата Ламиктал® один или два раза в сутки, как посоветовал Вам врач. Препарат можно принимать вне зависимости от приемов пищи.

Лечащий врач может посоветовать Вам начать или прекратить применение других лекарственных препаратов в зависимости от состояния, по поводу которого Вы получаете лечение, и Вашего ответа на лечение.

• Проглатывайте таблетки целиком. Не ломайте, не жуйте и не измельчайте их.

• Всегда принимайте полную дозу, которую назначил Вам врач. Никогда не принимайте часть таблетки.

Если Вы забыли принять препарат Ламиктал®

Если Вы забыли принять одну дозу препарата Ламиктал®

Примите препарат, как только Вы вспомнили об этом, если до приема следующей дозы осталось более 4 часов, в противном случае проигнорируйте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Если Вы забыли принять несколько доз препарата Ламиктал®

Посоветуйтесь со своим врачом относительно возобновления применения препарата, даже если Вы прекратили его применение всего на несколько дней.

Прекращение приема препарата Ламиктал®

Не прекращайте прием препарата Ламиктал® без рекомендации. Применяйте препарат Ламиктал® так долго, как это рекомендует Вам врач. Не прекращайте применение препарата до тех пор, пока врач не порекомендует Вам прекратить прием.

Если Вы применяете препарат Ламиктал® для лечения эпилепсии

Для прекращения применения препарата Ламиктал® важно снижать дозу постепенно, на протяжении около 2 недель. Если Вы резко прекратите применение препарата Ламиктал®, у Вас может возобновиться эпилепсия или проявления эпилепсии могут усилиться.

Обратитесь к лечащему врачу перед прекращением применения препарата Ламиктал®.

Если Вы применяете препарат Ламиктал® для лечения биполярного расстройства

Если Вы получаете препарат Ламиктал® для предупреждения резких перепадов настроения, Вы можете не почувствовать полный эффект на протяжении нескольких недель. Если Вы прекращаете применение препарата Ламиктал®, нет необходимости в постепенном снижении дозы. Однако, если Вы желаете прекратить применение препарата Ламиктал®, Вам следует сначала обсудить это со своим врачом.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Ламиктал® может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех. Поэтому крайне важно сообщать врачу о любых изменениях Вашего здоровья.

Состояния, на которые следует обратить внимание

Кожная сыпь

У небольшого числа людей, применявших препарат Ламиктал®, появлялась сыпь на коже. Обычно это происходило в течение первых 8 недель после начала приема препарата. Чаще всего такая сыпь не причиняла значимого влияния здоровью и проходила самостоятельно. Однако были ситуации с тяжелыми, угрожающими жизни проявлениями, которые потребовали госпитализации пациентов и прекращения приема препарата. Тяжелые кожные реакции встречаются редко и зависят от дозы препарата (могут возникать не более чем у 1 из 1000 человек).

Более вероятно, что эти симптомы появятся на протяжении первых нескольких месяцев лечения препаратом Ламиктал®, особенно если доза слишком высока, если дозу повышают слишком быстро (не по рекомендуемой схеме) или если препарат Ламиктал® применяют совместно с лекарственным препаратом содержащим вальпроевую кислоту. Вы должны обязательно сообщить врачу если ранее у Вас были аллергические реакции или кожная сыпь при приеме других противоэпилептических препаратов.

Тяжелые кожные реакции чаще встречаются у детей. У детей начальные проявления сыпи могут сопровождаться подъемом температуры (в течение первых 8 недель терапии) и могут быть ошибочно приняты за инфекцию, поэтому необходимо обязательно сообщить врачу о приеме препарата. Лекарственная реакция (у детей и взрослых) может также сначала проявиться с повышения температуры и увеличения лимфатических узлов даже без явных кожных проявлений.

Симптомы таких реакций включают:

• кожную сыпь или покраснение кожи, которые могут развиться в тяжелые кожные реакции, включающие распространенную сыпь с пузырями и отслоением кожи, особенно вокруг рта, носа и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз);

• воспаление полости рта или глаз;

• повышение температуры тела (лихорадка), гриппоподобные симптомы или сонливость;

• припухлость в области лица и шеи, в подмышечной или паховой области (увеличение лимфатических узлов).

В большинстве случаев высыпания на коже могут носить легкий характер и пройти самостоятельно, однако, они потенциально могут привести к более тяжелым последствиям, если вовремя не обратиться к врачу за консультацией.

Если у Вас появился какой-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с врачом.

Нарушение со стороны иммунной системы (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз или ГЛГ)

Во время приема препарата Ламиктал® сообщалось о развитии нарушения со стороны иммунной системы, при котором чрезмерно активируется иммунная система организма. Как правило, симптомы появляются в течение 4 недель после начала лечения. Несмотря на то, что о нем сообщалось очень редко (не более чем у 1 из 10 000 человек), оно может представлять угрозу для жизни, поэтому важно, чтобы Вы знали симптомы, на которые следует обращать внимание. Симптомы могут включать:

• повышение температуры тела (лихорадку);

• кожную сыпь (по типу пятен, пузырьков, волдырей, узелков);

• неврологические симптомы, например, повышенная возбудимость, рвота, нарушение координации движений или другое;

• увеличение печени и/или селезенки ниже реберной дуги, сопровождаемое болью и/или болезненностью в области живота;

• появление желтого оттенка кожи и/или глаз;

• увеличение, болезненность лимфатических узлов, например, припухлость в области шеи, в подмышечной, паховой области;

• кровотечение и/или легкое появление синяков, кровоподтеков.

В большинстве случаев отдельные проявления этих симптомов могут являться признаками менее серьезных побочных эффектов, но Вы должны знать, что они могут быть проявлениями состояния, которое при отсутствии раннего выявления может стать тяжелым.

Если у Вас появился какой-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с врачом.

Эпилепсия

Резкое прекращение приема ламотриджина, как и других противоэпилептических препаратов, может спровоцировать возобновление судорог, включая эпилептический статус иногда с летальным исходом.

Как можно скорее сообщите своему врачу, если это произошло с Вами.

Нежелательные реакции, которые могут возникнуть на фоне применения препарата

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

• кожная сыпь;

• головная боль;

• головокружение;

• сонливость;

• неловкость движений и нарушение координации (атаксия);

• нечеткость зрения, двоение в глазах;

• тошнота, рвота (по данным пострегистрационных исследований).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• агрессивность, раздражительность;

• проблемы со сном (бессонница);

• сонливость или ощущение усталости;

• головокружение;

• тремор;

• диарея;

• утомляемость;

• ажитация;

• боль в спине, суставах или других областях тела;

• быстрые, неконтролируемые движения глаз (нистагм).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• тяжелая кожная реакция (синдром Стивенса-Джонсона), см. также информацию в начале раздела 4;

• необычное выпадение или истончение волос (алопеция);

• асептический менингит, который может проявляться головной болью, лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой, скованностью мышц шеи, сыпью, необычной чувствительностью к свету, болями в мышцах, спутанностью сознания и сонливостью;

• зуд глаз с выделениями и корочками на веках (конъюнктивит).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10 000):

• тяжелая кожная реакция, включающая обширное отслоение кожи (токсический эпидермальный некролиз), см. также информацию в начале раздела 4;

• синдром гиперчувствительности (включая такие симптомы, как лихорадка, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), отек лица, нарушения со стороны крови, функции печени и почек, возможно появление сыпи в рамках этого синдрома, который протекает с различной степенью клинической тяжести и может в редких случаях приводить к развитию недостаточности функционирования нескольких органов и/или серьезному нарушению свертывания крови, которое может вызывать неожиданное появление кровоподтеков или кровотечения (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), см. также информацию в начале раздела 4;

• неконтролируемые движения тела (тики), неконтролируемые спазмы мышц глаз, головы и туловища (хореоатетоз), или другие необычные движения тела, такие как подергивания, дрожь или скованность;

• зрительное или слуховое восприятие вещей, которые в действительности не существуют (галлюцинации);

• нарушение функции печени (печеночная недостаточность);

• волчаночно-подобный синдром;

• серьезное нарушение со стороны иммунной системы (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз или ГЛГ), см. также информацию в начале раздела 4;

• припухлость в области шеи, в подмышечной или паховой области (лимфаденопатия), см. также информацию в начале раздела 4;

• повышение температуры тела (лихорадка), см. также информацию в начале раздела 4;

• ночные кошмары;

• неустойчивость или нарушение равновесия во время движения;

• ухудшение симптомов у лиц, уже страдающих болезнью Паркинсона;

• спутанность сознания;

• воспаление почек (тубулоинтерстициальный нефрит), которое может возникать в связи с воспалением глаз (увеит);

• у лиц, уже страдающих эпилепсией, припадки могут случаться чаще, см. также информацию в начале раздела 4.

Очень редко встречающиеся нежелательные реакции, которые могут проявляться в результатах анализов крови (могут возникать не более чем у 1 из 10 000 человек):

• изменения функции печени;

• снижение числа эритроцитов (анемия);

• снижение числа лейкоцитов (нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз);

• снижение числа тромбоцитов, клеток, способствующих свертыванию крови (тромбоцитопения);

• снижение числа клеток всех вышеуказанных типов (панцитопения);

• нарушение со стороны костного мозга, называемое апластической анемией;

• снижение уровня гаммаглобулинов.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.