Состав
Каждая таблетка содержит действующее вещество: бетагистина дигидрохлорид – 24,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы
моногидрат (сахар молочный) – 129,0 мг;
целлюлоза микрокристаллическая – 70,5 мг;
крахмал кукурузный – 30,0 мг; коповидон –
27,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия –
15,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 1,5 мг;
магния стеарат – 3,0 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Агонист H1 -гистаминовых рецепторов сосудов внутреннего уха и антагонист Н3 -гистаминовых рецепторов вестибулярных ядер центральной нервной системы (ЦНС). За счет расслабления прекапиллярных сфинктеров сосудов внутреннего уха улучшает кровообращение в сосудистой полоске внутреннего уха. Усиливает кровоток в головном мозге, дозозависимо снижает генерацию потенциалов действия в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер. Ускоряет восстановление вестибулярной функции после односторонней вестибулярной нейроэктомии, облегчая и ускоряя центральную вестибулярную компенсацию (за счет антагонизма с Н3 -гистаминовыми рецепторами). Облегчает симптоматику при синдроме Меньера и вертиго.
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью всасывается
в желудочно-кишечном тракте. При приеме с
пищей максимальная концентрация
бетагистина в крови ниже, чем при приеме
натощак. Однако суммарная абсорбция
одинакова в обоих случаях, что указывает на
то, что прием пищи замедляет всасывание.
Абсорбируется быстро, связь с белками
плазмы – менее 5 %. Время достижения
максимальной концентрации в плазме крови –
1 ч.
Метаболизируется до неактивных метаболитов: 2-пиридилуксусной кислоты (основной
метаболит) и диметилбетагистина. Максимальная концентрация 2-пиридилуксусной
кислоты в плазме (или моче) достигается
через час после приема. Период полувыведения составляет приблизительно 3,5 часа.
85-90 % выводится почками в виде 2-пиридилуксусной кислоты в течение суток. Выведение
бетагистина и диметилбетагистина почками
незначительно. Кишечником выводится лишь
небольшая часть (около 10 %) бетагистина и
его метаболитов. Скорость выведения
остается постоянной, указывая на линейность
фармакокинетики.
Показания к применению
Лечение синдрома Меньера, характеризующегося головокружением (сопровождающееся тошнотой и рвотой), снижением слуха и шумом в ушах. Симптоматическое лечение вестибулярного головокружения (вертиго).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам
лекарственного препарата, беременность,
период грудного вскармливания, детский
возраст до 18 лет (в связи с отсутствием
данных), феохромоцитома, непереносимость
лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, не разжевывая,
запивая небольшим количеством жидкости,
по 1 таблетке (24 мг) 2 раза в день. Лечение
по медицинскому применению лекарственного препарата
длительное, улучшение иногда наблюдается
через несколько недель, наилучшие результаты в отдельных случаях достигаются после
нескольких месяцев лечения. Курс лечения
определяется индивидуально.
Коррекция дозы у пожилых лиц не требуется.
Специальные исследования у пациентов с
почечной/печеночной недостаточностью не
проводились, однако пострегистрационный
опыт дает основание полагать, что коррекция
дозы у этой категории пациентов не требуется.
Побочные эффекты
Частота побочных эффектов определялась
соответственно следующей градацией
частоты возникновения побочных эффектов:
очень частые (≥1/10); частые (≥1/100, <1/10);
нечастые (≥1/1000, <1/100); редкие (≥1/10000,
<1/1000); очень редкие (<1/10000); неизвестно (оценка на основании имеющихся данных
невозможна).
Со стороны пищеварительной системы:
очень часто – тошнота, рвота, абдоминальная боль; частота неизвестна – изжога, боль
в эпигастрии.
Аллергические реакции: частота неизвестна – гиперчувствительность, в т.ч. анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны кожных покровов: частота
неизвестна – крапивница, зуд, сыпь,
покраснение.
Со стороны нервной системы: часто –
головная боль, слабость, утомляемость,
головокружение, вялость, сонливость,
бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
редко – чувство жара, ощущение сердцебиения.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в месте недоступном для детей.